张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗生素的使用
针对细菌性前列腺炎,抗生素是主要的治疗手段。常用的抗生素包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)和四环素类(如多西环素)。
急性细菌性前列腺炎通常需要持续2-4周左右的抗生素治疗,而慢性细菌性前列腺炎可能需要延长至4-6周甚至更长。
用药前需进行细菌培养和药敏试验,以确保选用的抗生素对致病菌有效。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂可减轻前列腺和膀胱颈部肌肉的张力,从而缓解排尿困难症状。
主要用于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的治疗,也可辅助治疗伴有下尿路症状的其他类型前列腺炎。
常见药物包括坦索罗辛和阿夫唑嗪,需要注意其可能引起低血压等不良反应。
3.非甾体抗炎药
这些药物具有止痛和抗炎作用,可显著缓解会阴部疼痛和不适。
常用药物为布洛芬和塞来昔布,但长期使用可能导致胃肠道不适或溃疡,应在医生建议下短期应用。
4.植物制剂和辅助治疗药物
一些植物提取物如锯叶棕果提取物和花粉制剂被认为对症状有一定改善作用,适用于一些慢性前列腺炎患者作为辅助治疗。
此类药物相对安全,但疗效个体差异较大,效果往往需要长期观察。
5.针对特殊情况的药物
如果患者存在明显的心理压力或焦虑,可考虑加用抗抑郁药物如三环类抗抑郁药以改善情绪状态。
有免疫系统紊乱或自身免疫相关机制的患者,可以考虑使用免疫调节药物,但需谨慎应用。
治疗前列腺炎时,应结合病因及个体差异制定方案,随时监测疗效和调整用药策略,避免盲目用药或过度治疗。