张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.出血:术中或术后出血是常见并发症之一。轻微的出血一般无需特殊处理,可通过卧床休息和观察来控制。严重出血则需要立即进行止血措施,可能包括再次手术或使用止血药物。
2.感染:感染是另一常见并发症。预防感染的最佳方法是在术前、术中和术后使用抗生素。如果已出现感染症状,如发热、疼痛加重或化脓,需要及时调整抗生素方案,并可能需要引流脓液。
3.输尿管狭窄:手术后可能会导致输尿管狭窄,从而影响尿液排出。这种情况下,可以考虑采用气囊扩张术或再次手术进行输尿管修复。
4.泌尿系统损伤:输尿管切开过程中,有可能损伤临近的器官或组织,例如肾脏、膀胱等。发现损伤后,应根据损伤程度选择保守治疗或进行修复手术。
5.结石残留或复发:尽管手术目的是去除结石,但部分患者可能会在术后经历结石残留或复发。定期随访和影像学检查可以帮助早期发现结石残留或复发,并及时进行处理,包括体外冲击波碎石、再次手术等。
6.尿漏:术后伤口未愈合完全可能导致尿漏。小量尿漏可通过持续导尿来减少漏尿量,如果尿漏较多或持续时间长,则需要手术修补。
了解输尿管切开取石术可能引起的并发症并及时处理,将有助于提高手术成功率和患者生活质量。术后需密切观察患者病情变化,合理安排随访和复查。