韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.麻醉与体位:手术通常在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行,患者取仰卧位,并在患肢下放置牵引装置,以便于复位和固定。
2.切口与入路:在大腿外侧做一个4-6厘米的纵向皮肤切口,暴露大转子顶点以便进行髓内钉的植入。
3.复位与导针插入:
通过影像学引导,对骨折进行解剖复位。
在大转子顶端钻孔并插入导针,确保导针准确进入髓腔。
4.髓内钉插入:顺着导针沿髓腔插入Intertan髓内钉,定位确保髓内钉在股骨中轴线位置正确。
5.锁定螺钉固定:
使用专用的钻头和导向器,在股骨颈部钻孔。
插入两个锁定螺钉,一个经过股骨颈部,提供旋转稳定性;另一个则帮助防止骨折再移位。
6.闭合切口:确认内固定位置后,逐层缝合关闭手术切口,并对伤口进行清理消毒。
7.术后处理:术后需拍摄X光片检查固定效果,并根据病人情况安排康复计划。
Intertan手术通过精确的复位与坚固的固定,帮助加速愈合并减少并发症,但术后仍需注意监测骨折愈合情况及避免早期负重活动。