侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.中枢神经系统抑制剂:氯丙嗪与其他中枢神经系统抑制剂(如镇静剂、麻醉剂、抗组胺药)合用时,可导致过度的镇静效果。在联合使用这些药物时需谨慎。
2.心脏药物:氯丙嗪可能与某些心脏药物(如奎尼丁、胺碘酮)产生相互作用,增加心律失常的风险。这些药物同时使用需要严密监测。
3.降压药:氯丙嗪具有降压作用,与降压药合用可能导致血压过低。需要在开始合并治疗时调整降压药的剂量。
4.抗癫痫药:某些抗癫痫药(如苯妥英钠)可能降低氯丙嗪的疗效,而氯丙嗪也可能改变抗癫痫药的代谢,影响其浓度和疗效,需要进行血药浓度监测。
5.锂盐:氯丙嗪与锂盐合用能增加锂中毒的风险,包括严重的脑病和不可逆的神经损害,应避免这种组合或在必要时加强监控。
6.抗胆碱药:氯丙嗪与抗胆碱药物(如阿托品)合用,会加重抗胆碱作用,导致口干、便秘、视力模糊等不良反应的增加。
7.酶诱导剂和抑制剂:一些酶诱导剂(如利福平)可加速氯丙嗪的代谢,减弱其效果,而酶抑制剂(如西咪替丁)则可能延长氯丙嗪的作用时间,加剧其副作用。
在给患者处方氯丙嗪时,需仔细评估其正在使用的所有药物,考虑以上相互作用以保障安全有效的治疗。