脂肪瘤的病理诊断的准确性如何

2025-05-23
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:脂肪瘤的病理诊断具有很高的准确性。一般情况下,通过临床表现和影像学检查,结合组织学检查,可以较为明确地诊断脂肪瘤。

1.临床表现:脂肪瘤通常表现为皮下软组织内的无痛、柔软、可移动的肿块,直径多在1至10厘米之间,大部分病例仅有单个脂肪瘤,但也有一部分患者可能出现多个。

2.影像学检查:

超声波:脂肪瘤在超声图像中表现为均匀低回声或等回声,与周围正常脂肪组织信号类似,可帮助初步判断肿块的性质。

磁共振成像:在T1加权成像上脂肪瘤显示为高信号,而在T2加权成像上则为中等高信号,这种特征性的表现对脂肪瘤的诊断十分有帮助。

3.组织学检查:是确诊脂肪瘤的金标准。通过细针穿刺活检或手术切除后进行病理检查,显微镜下观察到脂肪细胞排列松散、大小不一,但无异型性及分裂象,即可确诊为脂肪瘤。

尽管脂肪瘤绝大多数为良性,但在少数情况下,特别是当肿块快速生长、发生疼痛或其他症状时,应警惕恶性转化的可能性,如脂肪肉瘤。定期体检和随访对于早期发现异常变化十分重要。

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