陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪。这类药物通过排出多余的盐和水来降低血压,通常为老年人的首选,因为其有效性和安全性在多数患者中得到验证。
2.钙通道阻滞剂:如氨氯地平,这类药物通过抑制钙离子进入心脏和平滑肌细胞,从而降低血压,特别适合伴有心绞痛或外周动脉疾病的患者。
3.ACE抑制剂:如赖诺普利,这类药物通过抑制血管紧张素转化酶降低血压,适合糖尿病患者或有心衰风险的老年人。
4.ARBs(血管紧张素II受体拮抗剂):如缬沙坦,这类药物类似于ACE抑制剂,但副作用如咳嗽较少见,适用于不能耐受ACE抑制剂的患者。
5.β-受体阻滞剂:如美托洛尔,主要用于合并心律失常或冠心病的患者,但对单纯性高血压效果一般。
选择具体的降压药需要个体化评估,以最小化副作用并确保治疗的最大效益。在使用降压药物时,应注意定期监测血压及肾功能,并根据医生的建议调整剂量和药物种类。同时也应结合生活方式的调整,如低盐饮食、适度运动及戒烟限酒等。