沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝脏疾病:肝细胞的损伤或功能异常会导致胆红素代谢障碍。这种情况可能出现在病毒性肝炎、酒精性肝病或非酒精性脂肪肝。肝硬化也可能导致胆红素水平升高。
2.胆道阻塞:胆道系统的梗阻会影响胆汁的排泄,导致胆红素在体内积聚。常见原因包括胆结石、胆管狭窄或肿瘤压迫胆道。
3.溶血性贫血:红细胞过度破坏会使间接胆红素生成增加,超过肝脏处理能力,从而导致总胆红素升高。这可能由自身免疫性溶血、遗传性球形细胞增多症或某些药物引起。
4.药物或毒物影响:某些药物对肝脏有毒性作用或者影响胆红素的代谢路径,如一些抗生素和止痛药。
5.其他因素:如感染、代谢性疾病、内分泌失调等,也可能影响胆红素水平。
结合临床表现和其他检查结果,可以进一步确定原因并采取相应措施。总胆红素显著升高需要及时就医,以避免潜在的严重后果。