刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.立即评估肿瘤破碎程度:当发现肿瘤破碎时,首先需要对破碎的程度进行评估。这包括确定破碎的肿瘤组织是否残留在手术部位,以及其分布范围。
2.仔细清理手术区域:使用生理盐水冲洗切除部位,帮助去除任何游离的肿瘤组织碎片。重复冲洗可以减少局部复发风险和感染的可能性。
3.完整性检查:利用影像学如B超或CT等,确认已尽可能彻底地清除破碎的肿瘤组织。必要时,进行进一步的切除以确保没有遗留病灶。
4.多点活检:在手术过程中,对邻近组织进行活检,以排除微小残余病变。活检有助于评估病变的边界和浸润深度。
5.术后监测和随访:术后密切监测患者的前列腺特异性抗原水平和定期影像学检查,以及时发现可能的残余或复发癌变。
6.化疗或放疗的考虑:根据肿瘤病理报告和破碎程度,必要时可考虑手术后辅助化疗或放疗,以降低复发风险。
处理前列腺肿瘤切除过程中的破碎情况,需要综合运用多种措施,从术中即时反应到术后长期管理,以提高治疗效果并保障患者安全。