邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.早期乳腺癌:大多数处于I期或II期的乳腺癌患者可以选择一期乳房重建。这类患者通常肿瘤较小,未出现淋巴结广泛转移,手术后生存率较高,且不需要立即进行辅助治疗,如放疗。
2.局部晚期乳腺癌:III期乳腺癌中部分无广泛皮肤或肌肉侵犯的患者在新辅助化疗后,也可能被建议进行一期重建。需根据具体治疗反应及个体情况来判断。
3.病理特征良好的乳腺癌:如激素受体阳性、HER2阴性且未表现出侵袭性特征的乳腺癌,在经过综合评估后,可能也适合一期重建。
4.无需放疗或延迟放疗的患者:放射治疗会对重建组织造成损伤,因此无需放疗或者可以延迟放疗的患者更适合一期重建。
5.患者整体健康状况良好:手术耐受性强、没有严重的合并症,能够承受较长时间的手术过程。
在决定是否进行术后一期重建时,应充分考虑个人病情、预后评估以及患者自身意愿,同时与多学科团队密切合作以制定最佳治疗方案。术后一期重建并不适用于所有患者,特别是那些需要立即进行放疗的患者,或存在高复发风险的晚期乳腺癌患者,应慎重评估其适用性。