邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.临床证实淋巴结转移:当通过影像学检查或细针穿刺活检证实腋窝淋巴结已经存在癌细胞转移时,通常需要进行全面淋巴清扫。
2.肿瘤大小和侵袭性:较大的原发肿瘤(如直径大于5厘米)或有着高度侵袭性的肿瘤类型(如三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌)会增加淋巴结转移风险,从而可能需要全面清扫。
3.哨兵淋巴结活检结果阳性:如果在手术中进行的哨兵淋巴结活检显示阳性,即发现癌细胞,则通常考虑进行进一步的淋巴结清扫。
4.病理高危因素:包括高分级的肿瘤、血管浸润等病理特点也可能成为全面淋巴清扫的指征。
全面淋巴清扫可以帮助降低复发风险,但需权衡术后并发症,如淋巴水肿的风险。术前与术后的综合治疗方案应由专业医疗团队制定,以确保患者获得最佳的治疗效果。