邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.受体状态:乳腺癌通常根据激素受体(ER和PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)状态进行分类。约70%的乳腺癌属于ER阳性,可以通过激素疗法进行治疗。而HER2阳性患者常推荐使用靶向药物如曲妥珠单抗。
2.三阴性乳腺癌:约10-20%的乳腺癌患者被诊断为三阴性,即缺乏ER、PR和HER2。由于缺乏这些受体,传统的靶向疗法不适用于此类患者,但这并不意味着病情更严重。三阴性乳腺癌通常需要化疗等其他治疗方案。
3.基因突变检测:即便某些乳腺癌患者不符合传统的靶向治疗条件,仍可以通过基因检测寻找可能的靶点。例如,BRCA1或BRCA2突变可能使患者有机会接受PARP抑制剂的治疗。
4.个体化治疗方案:治疗选择的制定不仅取决于受体状态,还涉及肿瘤的大小、分期、患者的整体健康状况及个人意愿。在无法使用靶向治疗的情况下,医生可能会推荐手术、放疗或化疗等其他治疗选项。
乳腺癌无法进行靶向治疗更多地反映了肿瘤的生物学特性,而非直接指示病情的严重程度。每位患者的治疗方案均需经过专业评估,合理选择最合适的治疗方式。