变性手术后还有睾丸吗

变性手术后是否还有睾丸，取决于手术方式与性别方向。男性转为女性的阴道成形术通常切除双侧睾丸；女性转为男性的手术一般不涉及睾丸切除，因其原本不存在睾丸。

男性转为女性的手术处理

1、睾丸切除的常规操作：在男性转为女性的阴道成形术中，双侧睾丸与阴茎海绵体、尿道海绵体通常一并切除，睾丸组织经病理检查后不再保留于体内。该步骤属于标准术式组成部分，目的在于消除雄激素主要来源并完成外生殖器重建。

2、保留睾丸的例外情形：部分接受激素治疗者若因个人意愿或手术禁忌未行睾丸切除，则睾丸仍可留存。此类情况需与主刀医生明确沟通，术后仍需监测相关指标。不同医疗机构术式存在差异，术前知情同意书会载明切除范围。

3、手术数据的参考：据中国整形美容协会2022年发布的《性别肯定手术临床实践专家共识》，男性转为女性手术中睾丸切除率为98%以上，仅极少数因个体原因保留。该共识同时指出，切除标本应常规送病理检查，以排除性腺病变。

女性转为男性的手术处理

1、解剖基础：女性转为男性的性别肯定手术主要涉及乳房切除、子宫与卵巢切除、阴茎再造等，睾丸并非女性原有器官，因此不存在切除或保留睾丸的问题。

2、激素治疗的影响：女性转为男性者长期使用雄激素后，卵巢可能呈现多囊样改变，但不会形成睾丸组织。若术后出现腹股沟区包块，需就医排查，不可自行判断为睾丸。

3、术后随访要点：女性转为男性术后应定期复查盆腔与激素水平，监测卵巢及子宫残端情况。相关随访方案应遵循主诊医生安排。

术后需要关注的问题

1、激素水平监测：无论何种术式，术后均需按医嘱复查性激素，男性转为女性者重点监测雄激素是否降至目标范围。

2、病理检查意义：切除的性腺组织应送病理，以排除恶性肿瘤或其他病变，结果由病理科出具正式报告。

3、心理与康复支持：术后康复期应配合专科随访，出现异常疼痛、发热或伤口渗液应及时就诊。

男性转为女性手术通常切除睾丸，女性转为男性手术不涉及睾丸切除，具体以实际术式和术前告知为准。

常见问题

否。男性转为女性手术多数切除睾丸，但极少数因个体原因可能保留，需以实际术式与术前告知为准。

否。女性原本无睾丸，相关手术不涉及睾丸切除或再造，术后不会形成睾丸组织。

是。术后需按医嘱复查性激素水平，切除组织应送病理检查，并定期随访评估恢复情况。

不一定。女性转为男性者不会形成睾丸，出现包块应就医排查，由医生结合影像与病理判断。

参考资料

[1] 中国整形美容协会. 性别肯定手术临床实践专家共识. 2022.

[2] 中华医学会整形外科学分会. 性别肯定手术相关技术规范. 2021.

[3] 世界卫生组织. 性别健康与性别肯定医疗指南. 2019.