宫颈活检报告如何看

2025-04-07
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:宫颈活检报告的解读主要关注病理诊断结果,其核心是明确宫颈组织的病变性质,以指导后续治疗。病理报告可能包括正常组织、炎症反应或癌前病变等多种情况。

1.正常组织:如果报告提示“未见明显病变”或“良性病变”,说明取材组织没有发现异常。这种情况下不需要特殊处理,但仍需根据医生建议定期随访。

2.炎症反应:一些报告可能提示慢性炎症,比如慢性宫颈炎,甚至可能伴有宫颈糜烂。这是一种较为常见的良性改变,通常与局部感染有关,可通过药物治疗改善。

3.HPV相关性病变:

如果提示低级别鳞状上皮内病变,可能是由高危型或低危型人乳头瘤病毒感染引起,部分可以自行消退,需要密切观察。

如果提示高级别鳞状上皮内病变,表明宫颈上皮细胞已经出现较明显的异型增生,但尚未发展为癌症。这种情况需要进一步治疗,如宫颈锥切术。

4.原位癌或浸润癌:原位癌表示病变局限于上皮层,不侵袭基底膜,是早期宫颈癌的一种形式。浸润癌则提示病变已突破基底膜,属于宫颈癌,需要系统性治疗,包括手术、放疗和化疗等。

5.其他特殊类型病变:如腺上皮内病变或腺癌,与鳞状细胞病变不同,它们可能起源于宫颈管,需要更精确的评估和治疗。

病理报告的意义在于为疾病的诊断和后续管理提供依据,详细内容需结合临床表现和其他检查结果综合判断。

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