罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.GCS评分系统:格拉斯哥昏迷评分是评估意识水平的常用工具。GCS评分低于8分通常表示患者处于深度昏迷状态。此评分系统包括三个方面:
眼睑反应:观察患者能否自发睁眼或在呼唤、疼痛刺激下睁眼。
语言反应:评估患者是否能够进行口头交流,包括回答问题的能力。
运动反应:检测患者对指令和疼痛刺激的运动反应。
2.临床表现:高度昏迷患者通常没有意识,无法做出任何有目的的动作,也不能对声音、光线或疼痛等刺激作出反应。自主呼吸可能减弱或消失,需要辅助呼吸设备。
3.脑电图:脑电图可以用于评估大脑的电活动。如果显示脑部活动显著减少或异常,可能支持高度昏迷的诊断。
4.影像学检查:CT或MRI扫描可帮助识别潜在导致昏迷的结构性脑损伤,如出血、肿瘤或脑水肿。
5.血液和代谢指标:需要评估血糖、电解质、肝肾功能及其他代谢参数,以排除代谢或化学因素引起的昏迷。
一旦确认高度昏迷,需立即进行适当的医疗干预,包括维持生命体征和寻找潜在原因。医护人员应密切监测患者的病情变化并及时调整治疗方案。高度昏迷的患者需要在重症监护病房接受持续监测和护理,以确保在必要时提供及时和适当的治疗。