耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.紧急处理和生命支持:
老年患者一旦确诊脑出血,应立即送往医院,以便快速进行神经影像学检查,如CT或MRI。
在医院中,保持呼吸道畅通、给予氧疗及维持心脏功能稳定是初期的关键措施。
2.内科保守治疗:
血压管理是脑出血治疗中的核心环节,通常通过药物控制血压在安全范围内,以减少进一步出血风险。
应用止血药物有助于控制出血情况。
根据具体情况,可能需要使用甘露醇等脱水剂以降低颅内压,减轻脑组织损伤。
3.手术干预:
对于大面积出血、伴有显著神经功能缺损或颅内压增高的患者,可考虑开颅手术清除血肿。
微创手术如立体定向血肿抽吸术也可以作为选择,特别适合某些特定位点的血肿。
4.康复治疗:
康复训练是提高生活质量的重要步骤,应尽早开始。包括语言、吞咽以及肢体运动的综合康复训练,有助于改善患者预后。
5.并发症预防:
注意防治感染、深静脉血栓形成、褥疮等并发症,这对于老年患者尤为重要。
老年人脑出血的治疗需要多学科协作,从急性期到恢复期每个阶段都需精心护理与管理。维持稳定的血压、按时服药以及积极参与康复训练能有效改善预后,延长生存期。
