王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.手术策略:直肠癌手术通常需要进行局部切除或全直肠系膜切除,具体操作取决于癌症的阶段和位置。对于早期直肠癌,腔镜下局部切除可能是合适的选择,而无需切除大量周围组织或淋巴结。
2.解剖特点:直肠位于骨盆深处,其周围结构复杂。在某些情况下,受限于直肠周围解剖结构的保护,外科医生可能无法充分获取所有潜在受累的淋巴结。
3.病变位置:如果癌变部位较为局限且距离淋巴结较远,或者前期影像学检查显示未有明显淋巴结转移,则可能会优先切除病变区域以保留正常组织。
4.病理分析:术后病理分析可以提供关于癌细胞是否已扩散到邻近淋巴结的重要信息。如果术中未能切除淋巴结,可以通过必要的辅助治疗来控制可能存在的癌细胞扩散。
为了有效地处理直肠癌,手术的目标是在尽量减少对周围正常组织损伤的同时,确保完全切除癌变区域。术前评估和术中决定必须根据个体情况综合考量,以达到最佳治疗效果。