王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.局部切除:适用于早期直肠癌,尤其是局限于直肠壁黏膜层或浅肌层的病变。局部切除通常通过经肛门显微手术或者内镜下切除进行。这种手术创伤小,恢复快,但只适合非常早期的病例。
2.低位前切除:适合中、低位直肠癌,尤其是距离肛门较远但仍在直肠范围内的病变。该手术方式可以保留肛门功能,通过腹腔镜或开放手术的方法,将患病直肠段切除后重新连接健康的肠道。此法适用于无法进行局部切除的局限性病变。
3.腹会阴联合切除:多用于低位直肠癌,特别是距肛门很近或已侵犯周围组织、需要切除肛门的病变。该手术涉及切除整个直肠以及肛门,并在腹部开口处造瘘以便排出粪便。此方法适用于晚期低位直肠癌或复发病例。
不同类型的直肠癌手术方式各有适应症,应根据病情和患者身体状况选择合适的手术方案。在决定手术方案时,需要考虑肿瘤的位置、大小、分期以及患者的整体健康状况。
