刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤标志物
癌胚抗原:在部分胰腺癌患者中可升高,但特异性较低,可能与其他恶性肿瘤或慢性炎症有关。CEA水平升高通常提示疾病进展。
糖类抗原19-9(CA19-9):是胰腺癌最常用的血清标志物,约有70%-90%的胰腺癌患者会出现升高。非特异性升高也可能出现在胆管炎、慢性胰腺炎等良性疾病中。需要注意CA19-9水平与肿瘤负荷相关,水平越高提示病情可能越严重。
2.炎症反应相关指标
C反应蛋白:CRP升高与胰腺癌的存在和预后关系密切,但其特异性不足,仅能作为一个辅助指标。
血沉:胰腺癌相关炎症反应可能导致血沉增快,但该指标不具有诊断专属性。
中性粒细胞/淋巴细胞比值:NLR升高被认为可能与胰腺癌的不良预后相关,是一种反映系统性炎症状态的间接血液学指标。
3.其他辅助检测指标
胆红素:胰头部癌症容易引起胆管梗阻,从而导致血液中直接胆红素和总胆红素水平升高。
血糖:部分胰腺癌患者可能表现为新发糖尿病或血糖异常,因此空腹血糖水平变化可作为观察线索。
肝功能指标:由于胰腺癌可能压迫胆管或扩散至肝脏,肝酶如谷丙转氨酶、碱性磷酸酶水平也可能升高。
胰腺癌的诊断不能仅依赖于血液指标,还需要结合影像学检查、组织活检等多种手段综合分析,以提高诊断的准确性。