张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.皮肤切开:通过沿皮纹走向在颈部选择合适的位置进行皮肤切开,通常在颈部中间或稍偏侧的位置,以提高美观性并降低感染风险。
2.皮下组织分离:皮肤切开后,需要仔细分离皮下脂肪组织以暴露筋膜层。这一过程需要小心操作以避免损伤血管和神经。
3.颈阔肌分离:颈阔肌位于皮下组织下面,分离时应注意保护颈外静脉以及其他浅表结构。
4.筋膜切开及划分:进一步深入时,需切开和分离颈深筋膜,使得术者可以更清晰地进入手术区域。
5.食管和气管的牵拉和保护:为了安全且准确地到达颈椎,必须小心牵拉和保护食管与气管。这通常是通过使用特定的牵拉器来完成的。
6.椎体前方软组织暴露:通过分离和牵拉颈椎前方的软组织,使得椎体清晰可见,为后续的手术操作做好准备。
颈椎前路手术的分层处理需要精确的技术和丰富的解剖知识,以确保手术顺利进行并减少并发症风险。