刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
1、益生菌的作用机制:
益生菌通过竞争性抑制致病菌定植,例如乳酸杆菌和双歧杆菌可产生短链脂肪酸降低肠道pH值,抑制产气荚膜梭菌等有害菌繁殖。同时,益生菌能增强肠道上皮细胞间紧密连接,减少毒素渗透,并刺激分泌型免疫球蛋白A产生,降低炎症因子如肿瘤坏死因子-α水平,从而减轻肠道痉挛。
2、适用场景:
对于肠易激综合征相关的肠绞痛,临床试验显示特定菌株如罗伊氏乳杆菌DSM17938可减少腹痛频率约30%-40%。抗生素相关性肠绞痛患者服用益生菌后,腹泻和疼痛缓解率提高至60%。但感染性肠炎如细菌性或病毒性肠绞痛,益生菌仅作为辅助手段,需优先使用抗感染药物。
3、使用注意事项:
选择益生菌时需关注菌株特异性,例如乳双歧杆菌BB-12对缓解腹胀有效,而嗜酸乳杆菌NCFM更适用于腹泻型肠绞痛。剂量方面,每日摄入量应达到10亿至100亿活菌单位,持续服用2周以上才可能显效。需冷藏保存的活菌制剂在常温下活性下降较快,建议在医生指导下选用包埋技术产品。
4、与其他治疗配合:
5、潜在风险:
