血糖看什么指标

血糖评估主要看空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白三项指标，必要时加做口服葡萄糖耐量试验。空腹血糖反映基础状态，餐后血糖反映进食后调节能力，糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平。

空腹血糖：指至少8小时未进食任何含热量食物后测得的静脉血浆葡萄糖值。正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升；6.1至7.0毫摩尔每升提示空腹血糖受损；达到或超过7.0毫摩尔每升，需考虑糖尿病，应另日复查确认。

餐后2小时血糖：指从进食第一口开始计时，2小时后测得的静脉血浆葡萄糖值。正常值低于7.8毫摩尔每升；7.8至11.1毫摩尔每升提示糖耐量减低；达到或超过11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病。

糖化血红蛋白：反映近2至3个月的平均血糖水平，不受单次进食和短期情绪波动影响。正常范围为4%至6%；6%至6.5%提示血糖控制欠佳；达到或超过6.5%可作为糖尿病诊断依据之一。中国2型糖尿病防治指南指出，糖化血红蛋白达到或超过6.5%需结合静脉血糖结果综合判断。

口服葡萄糖耐量试验：空腹抽血后口服75克无水葡萄糖，分别于服糖后1小时和2小时抽血。2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升可诊断糖尿病。该检查适用于空腹血糖异常但未达诊断标准者。

血糖监测的适用条件：病情稳定者每周监测2至4次空腹和餐后血糖；调整治疗方案期间需每天监测3至7次，包括空腹、三餐后2小时和睡前。妊娠期糖尿病筛查采用75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准与普通成人不同。

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿，居全球首位。国家卫生健康委员会发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》强调，血糖管理需结合膳食、运动和血糖监测综合评估。

血糖判读不能依靠单次结果，需结合空腹、餐后和糖化血红蛋白三项指标。出现异常应至内分泌科就诊，由医生判断是否需要进一步检查。

常见问题

不算。空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升属于空腹血糖受损，需另日复查空腹血糖或加做口服葡萄糖耐量试验，由医生综合判断。

需要评估。糖化血红蛋白6.3%高于正常上限6%，提示近2至3个月平均血糖偏高，应至内分泌科结合空腹和餐后血糖决定干预方案。

不正常。餐后2小时血糖正常值低于7.8毫摩尔每升，8.5毫摩尔每升属于糖耐量减低，建议复查并评估饮食和运动情况。

不能。手指末梢血糖用于日常监测，诊断糖尿病需以静脉血浆葡萄糖值为准，包括空腹血糖、餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.