李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
女性感染阴虱虫的主要症状包括外阴剧烈瘙痒、内裤可见铁锈色或暗红色斑点、阴毛根部附着灰白色虫卵或成虫,以及局部皮肤出现抓痕、红斑或丘疹。这些症状由阴虱叮咬皮肤吸血并注入唾液引起,需及时诊断和治疗。
阴虱叮咬皮肤时,其唾液中的抗凝血和麻醉物质会引发局部过敏反应,导致持续性或阵发性瘙痒,尤其在夜间或温暖环境中加剧。瘙痒部位多集中于阴毛覆盖区域,如大阴唇、会阴及肛周,严重时可能扩散至大腿内侧。
阴虱叮咬后,皮肤渗出的血液与阴虱排泄物混合,形成直径约1-2毫米的微小斑点,附着于内裤内侧。这些斑点常被误认为月经血迹,但实际为阴虱活动的直接证据。
阴虱虫卵呈椭圆形、灰白色,长约0.8毫米,牢固黏附在阴毛根部近皮肤处,不易被水冲掉。成虫体型扁平、灰褐色,长约1-2毫米,形似芝麻,常缓慢爬行于阴毛之间。使用放大镜或强光照射可观察到虫卵或成虫。
因剧烈抓挠,皮肤表面可出现线性抓痕、点状出血、红斑或红色丘疹,继发感染时可能形成脓疱或结痂。少数患者因长期搔抓导致皮肤增厚、色素沉着,甚至出现湿疹样改变。
部分患者可能感到阴部有轻微刺痛或异物爬行感,少数人因过敏反应出现低热或局部淋巴结肿大。若阴虱扩散至睫毛或腋毛,可引发眼睑瘙痒或腋窝不适。
阴虱主要通过性接触传播,也可通过共用毛巾、床单或内衣间接感染。诊断需结合症状和体格检查,医生可通过显微镜观察虫卵或成虫确认。治疗需使用杀灭阴虱的药物,如林旦洗剂或马拉硫磷洗剂,并配合清洗衣物和床上用品。患者及伴侣应同时接受治疗,避免交叉感染。若症状持续或加重,需及时就医排除其他皮肤病变。注意个人卫生,避免不洁性行为,可有效预防阴虱感染。
