文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
慢性阑尾炎的治疗需根据病情严重程度选择药物或手术方案，核心在于控制感染与缓解症状。常见治疗手段包括抗生素使用、饮食调整、对症药物辅助及必要时手术干预，具体需依据患者个体情况由医生制定方案。
对于轻中度慢性阑尾炎，口服或静脉使用广谱抗生素是主要手段。常用药物包括头孢类如头孢克肟，每次100毫克，每日两次；或甲硝唑，每次0.4克，每日三次，疗程通常为7至14天，需完成全程以降低复发风险。抗生素可抑制阑尾腔内细菌繁殖，减少炎症扩散，但仅对无脓肿或穿孔的病例有效。
饮食调整是辅助康复的关键。急性发作期应禁食或仅摄入流质如米汤、藕粉，避免刺激肠道。缓解期逐步过渡到半流质如稀粥、蒸蛋羹，再至软食如面条、煮烂蔬菜，需严格避免高纤维食物如粗粮、芹菜，以及辛辣、油腻、产气食物如豆制品、碳酸饮料，每日热量控制在1500至1800千卡，分5至6次进食，减轻肠道负担。
疼痛管理需谨慎，可使用解痉药如山莨菪碱，每次5至10毫克，每日三次，缓解平滑肌痉挛性腹痛。非甾体抗炎药如布洛芬，每次200至400毫克，每日不超过三次，用于减轻炎症反应，但需注意对胃肠道刺激，避免与抗凝药物同用。发热时可用物理降温，体温超过38.5摄氏度时需就医评估。
当药物治疗无效或反复发作时，腹腔镜阑尾切除术是标准方案。手术通常在30至60分钟内完成，术后住院2至3天，恢复期约1至2周。慢性阑尾炎患者若出现持续右下腹痛、发热、白细胞升高等急性发作迹象，需及时手术，避免发展为阑尾穿孔或腹膜炎，手术可彻底根除病灶。
中医中药可作为辅助，如使用大黄牡丹皮汤加减，每日一剂，分两次服用，但需在中医师指导下进行，避免延误病情。益生菌如双歧杆菌制剂，每次1至2粒，每日两次，有助于调节肠道菌群，但不可替代主要治疗。物理疗法如局部热敷，每次15至20分钟，每日三次，可缓解肌肉紧张，但炎症急性期禁用。
慢性阑尾炎的治疗需个体化，药物仅适用于无并发症的早期病例，饮食调整和对症处理可加速恢复，但反复发作或症状加重时手术是根本解决方式。任何用药前应咨询医生，避免自行调整剂量或停药，同时注意观察腹痛、发热等症状变化，若出现持续性剧烈疼痛或呕吐、腹胀，需立即就医排除急腹症。