唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛的感觉通常表现为胸痛、压迫感或闷胀感，并可能伴有放射性疼痛、诱发因素和缓解方式、持续时间以及其他伴随症状等特点。这种不适感通常提示心脏供血不足，需要引起高度重视。
心绞痛最典型的表现是突发性的胸部压迫感或紧缩感。患者常描述为“胸口像被压住”或者“胸前像被石头压着”，疼痛通常位于胸骨后，也可呈现烧灼感或刺痛感。
疼痛可能不仅局限在胸部，还可能向身体其他部位扩散，例如左肩、左臂、颈部、下颌甚至背部。这种放射性疼痛是心绞痛的重要特征，有助于与其他类型的胸痛相区分。
典型心绞痛常在体力活动（如爬楼梯、快步走等）、情绪激动、寒冷天气或饱餐后发作。这些情况下，心脏对氧气的需求增加，而冠状动脉未能及时满足供血需求。休息或舌下含服硝酸甘油后通常在几分钟内缓解，这是心绞痛独特的特性之一。
心绞痛一般持续时间较短，多数为数分钟至十几分钟。如果胸痛持续超过20分钟，特别是伴有大汗、面色苍白甚至心悸等症状，则可能预示更严重的心肌缺血情况，如急性心肌梗死。
许多患者在心绞痛时会伴有出汗、恶心、呕吐、眩晕、呼吸困难或心悸等症状。一些患者可能仅有这些非典型症状而无明显胸痛，尤其是在女性、老年人或糖尿病患者当中。
根据发生机制和临床表现，可以将心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型。稳定型心绞痛多由冠状动脉粥样硬化引起；不稳定型心绞痛风险更高，是急性冠脉综合征的一部分；变异型心绞痛则是由冠状动脉痉挛导致。
心绞痛是一种危险信号，提示心脏存在潜在的供血问题，应尽早就医，明确诊断并采取干预措施。在日常生活中，注意保持健康的饮食习惯，避免过度劳累和情绪剧烈波动，同时定期检查心脏健康状况。