刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃肠造影检查的体验因人而异，但整体而言，其不适感主要源于检查过程中的特定步骤，而非剧烈疼痛。检查的不适程度取决于个体耐受性、操作技术及配合程度，可通过充分准备和放松来显著减轻。以下分点说明检查中的感受、原因及应对方法：
检查前需禁食禁水6-12小时，并可能服用泻药或进行灌肠以排空肠道。此阶段可能因饥饿或轻微腹泻感到不适，但这是确保造影剂清晰显影、减少误诊的关键步骤。建议提前准备清淡流食，检查后及时补充水分。
患者需分次口服硫酸钡混悬液，通常总量约200-300毫升。部分人可能因钡剂口感（类似石灰水或甜味剂）感到恶心，或出现短暂腹胀。建议小口慢饮，避免大口吞咽；若恶心明显，可告知医生调整服用速度或添加调味剂。
医生会要求患者在不同体位（如站立、平躺、侧卧、俯卧）下转动身体，以观察造影剂在食管、胃、十二指肠的流动情况。频繁的翻身或按压腹部可能引发轻微头晕或腹部牵拉感，但通常持续仅几分钟。深呼吸和放松腹部肌肉可有效缓解。
为充分展开胃壁皱襞，医生可能通过导管注入少量空气（约50-100毫升），或使用压迫器按压腹部。气体注入可能引发短暂腹胀或嗳气，压迫感类似于轻度胃胀，但不会造成组织损伤。若感到明显疼痛，应立即示意医生停止操作。
全过程通常持续15-30分钟，辐射剂量相当于几次胸部X光片（约0.5-2毫西弗），远低于安全阈值。患者无需担忧辐射损伤，但孕妇或备孕人群需提前告知医生。
儿童或老年人可能因配合度差而增加不适，但医生会酌情使用镇静剂或缩短检查时间。有严重胃溃疡、食管静脉曲张或近期腹部手术史者，需评估风险后调整方案。
总结而言，胃肠造影的不适感主要为轻度腹胀、恶心或体位变化时的牵拉感，极少出现剧烈疼痛。通过检查前严格遵医嘱准备、检查中主动与医生沟通不适感、检查后适当休息并进食易消化食物，多数患者可顺利完成检查。若对疼痛敏感，可要求医生使用局部麻醉喷剂或镇静药物。