三叉神经是哪个部位

三叉神经位于人体面部与颅脑之间，是第五对脑神经，负责面部感觉和咀嚼肌运动，分为眼支、上颌支、下颌支三支，左右各一，共六支。

三叉神经的解剖位置

1、颅内起源：三叉神经从脑桥中部发出，脑桥位于脑干中段，向上连接中脑，向下连接延髓。神经根出脑后进入颅底中部的三叉神经节，该神经节位于颞骨岩部尖端附近。

2、三大分支走向：三叉神经节向前发出三个主要分支。眼支经眶上裂进入眼眶，分布于前额、上眼睑、眼球及鼻背皮肤。上颌支经圆孔出颅，分布于下眼睑、鼻侧、上唇、上颌牙齿及牙龈。下颌支经卵圆孔出颅，分布于下唇、下颌牙齿及牙龈、舌前三分之二黏膜及耳颞区皮肤。

3、功能分布：三支均携带一般躯体感觉纤维，传递面部触觉、痛觉和温度觉。下颌支额外携带运动纤维，支配咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等咀嚼肌，以及下颌舌骨肌和二腹肌前腹。

4、中枢连接：感觉信息经三叉神经节传入脑桥三叉神经感觉主核及三叉神经脊束核，运动纤维起自脑桥三叉神经运动核。

三叉神经的临床意义

三叉神经痛是最常见的相关疾病。国际头痛疾病分类第三版（2018年）将三叉神经痛定义为单侧短暂电击样疼痛，分布于三叉神经一支或多支区域。据《中华神经科杂志》2020年发表的流行病学资料，中国三叉神经痛年发病率约为每10万人中4至5例，女性略多于男性，发病高峰年龄为50至70岁。

三叉神经损伤可导致面部感觉减退、角膜反射消失、咀嚼肌无力。带状疱疹病毒侵犯三叉神经节可引起带状疱疹性眼病，表现为眼支分布区水疱和疼痛。桥小脑角区肿瘤压迫三叉神经根可引发继发性三叉神经痛，需通过头颅磁共振成像鉴别。

日常关注要点

面部突发剧烈疼痛、刷牙或洗脸触发短暂电击样痛感、面部感觉异常或咀嚼无力，均提示三叉神经可能受累。三叉神经痛患者应避免冷风直吹面部，用温水洗脸，选择软毛牙刷。若疼痛持续超过数秒且反复发作，需至神经内科就诊，由医生判断是否需要影像学检查排除颅内病变。三叉神经痛不会自行缓解，早期诊断有助于控制症状。

常见问题

疼痛位于三叉神经分布区，即前额、上眼睑、鼻侧、上唇、下唇、下颌及耳颞区，多为单侧，呈电击样、刀割样短暂发作。

不是。三叉神经是第五对脑神经，主管面部感觉和咀嚼肌运动；面神经是第七对脑神经，主管面部表情肌运动。

需神经内科专科查体，必要时行头颅磁共振成像，排除桥小脑角区肿瘤、多发性硬化等继发病因。

否。原发性三叉神经痛多为血管压迫神经根所致，不属于遗传性疾病，家族聚集现象罕见。

参考资料

[1] 国际头痛疾病分类第三版. 国际头痛学会, 2018.

[2] 三叉神经痛流行病学与诊疗进展. 中华神经科杂志, 2020.

[3] 系统解剖学. 人民卫生出版社, 第9版.

[4] 三叉神经痛诊疗中国专家共识. 中华医学会神经病学分会, 2015.