张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
一只眼睛出现红痛症状，可能由多种眼部疾病引起，常见原因包括急性结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼以及眼内异物或外伤。这些疾病均需及时就医鉴别，避免延误治疗导致视力损伤。
通常由细菌或病毒感染导致，表现为单眼或双眼结膜充血、疼痛、分泌物增多。细菌性感染常产生脓性分泌物，病毒性感染则多为水样分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素或抗病毒滴眼液，并注意隔离防止交叉感染。
多因角膜上皮损伤后受细菌、真菌或病毒感染引起，症状包括眼红、剧烈疼痛、畏光、流泪及视力模糊。角膜上皮缺损或溃疡需通过裂隙灯检查确诊，治疗需使用抗感染药物，严重时可能需角膜移植。
属于前葡萄膜炎，病因常与免疫反应相关，表现为单眼红痛、瞳孔缩小、对光反射迟钝及房水混浊。此病易反复发作，需使用糖皮质激素滴眼液或散瞳剂治疗，以减轻炎症和防止虹膜粘连。
因房角突然关闭导致眼压急剧升高，症状包括突发眼红、剧烈胀痛、视力骤降、虹视及恶心呕吐。此为眼科急症，需立即降眼压治疗，如使用毛果芸香碱滴眼液或进行激光虹膜切开术，否则可能致永久性视力丧失。
微小异物如灰尘、金属碎屑进入眼部，或角膜擦伤、化学烧伤等，可引起局部红痛、异物感及流泪。治疗需尽快清除异物，冲洗结膜囊，并使用预防感染的眼药水。
单眼红痛症状虽常见，但病因差异显著，需通过专业眼科检查（如裂隙灯、眼压测量、角膜荧光素染色）明确诊断。若伴有视力下降、剧烈头痛或恶心呕吐等症状，应视为紧急情况，立即就医。日常生活中，避免用手揉眼，注意用眼卫生，佩戴护目镜防止外伤，可有效降低发生风险。