吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
胰腺炎多属于热毒内蕴型,中医认为此类疾病早期需以清热解毒为主:(1)金银花、连翘:具有清热解毒功效,可减轻因感染引发的胰腺组织炎症。(2)黄连、大黄:清泻实热,化解湿热邪气,同时能够通腑泻浊,促进排泄代谢废物。(3)板蓝根:针对急性胰腺炎时发热、咽痛明显者,可用于辅助退热消肿。
胰腺炎易导致局部微循环障碍及胰腺组织坏死。活血化瘀类药物有助于改善血液循环,修复受损组织:(1)丹参、赤芍:有效促进胰腺血流量,缓解胰腺缺氧状况。(2)桃仁、川芎:化瘀散结作用明显,可减轻胰腺局部瘀滞。(3)鸡血藤:舒经活络,调节局部炎症反应。
中医认为胰腺炎与湿热蕴阻脾胃密切相关,因此健脾祛湿是重要治则:(1)茯苓、薏苡仁:利水渗湿,有效帮助患者排除体内多余水分,维持脾胃功能正常运作。(2)苍术、白术:增强脾胃运化能力,对于慢性胰腺炎合并腹胀、食欲不振者尤为适用。(3)黄芪:补气健脾,提高机体免疫力,减少胰腺炎反复发作的风险。
慢性胰腺炎患者常伴随肝气郁滞引起的腹胀、疼痛等不适症状,疏肝理气类药物可发挥一定调节作用:(1)柴胡、香附:疏肝解郁,缓解胰腺炎导致的气滞血瘀。(2)枳壳、川楝子:行气止痛,改善因肝脾不和引起的胰腺压迫感或牵拉痛。(3)佛手、陈皮:行气健脾,特别适用于胰腺炎恢复期调理。
不同的胰腺炎症状表现会有个性化的中药选择:(1)伴高热者:宜选热毒明显时,配伍石膏、知母等清热泻火之品。(2)伴恶心呕吐者:可加半夏、生姜,降逆止呕。(3)伴便秘者:加火麻仁、瓜蒌,润肠通便。
常用的中成药如“复方丹参片”、“柴胡舒肝丸”、“牛黄清胃丸”等,也在临床中被广泛使用,但需在医生指导下辨证施治。中药治疗胰腺炎需在专业医生指导下进行,根据患者实际情况调整用药方案。急性胰腺炎患者应警惕严重并发症的发生,中药治疗多作为辅助手段,仍需配合西医的抗感染及支持疗法。避免自行使用中药,并注意饮食清淡,避免过油、过甜。
