王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
全球范围内,腹股沟疝的患病率相对较高。据统计,每年全世界约有2000万例腹股沟疝修补手术,其中男性的发病率明显高于女性。在成人男性中,腹股沟疝的终生风险大约为27%,而女性则为3%。虽然具体的流行病学数据因地区而异,但腹股沟疝也是普遍存在的问题。
腹股沟疝的发生与多种因素有关,包括年龄、性别、职业和生活方式等。年龄增长是一个重要的危险因素,中老年人群尤其是男性更容易发生腹股沟疝。长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘以及肥胖等情况也增加了腹股沟疝的发生几率。遗传因素在此病的发生中也起到了一定作用,有家族史的人群患疝的可能性更高。
腹股沟疝是由于腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱点向外突出的结果。在胎儿期,未闭合的腹膜鞘状突可能导致先天性腹股沟疝,而后天性疝主要是由于腹壁肌肉组织的退化或损伤造成的。典型的症状是腹股沟区出现肿块,站立或腹压增高时更加明显,平卧或用手推送时可以消退。患者可能伴有局部酸胀或疼痛感,严重时甚至影响日常活动。
腹股沟疝的治疗主要依赖于外科手术,目前主要包括开放手术和腹腔镜手术两种方法。开放手术历史悠久,具有操作简单、费用低廉的优点,而腹腔镜手术切口小、恢复快、术后疼痛轻,逐渐成为现代医学的推荐选择之一。无论何种手术方式,术后的康复对于减少复发和提高生活质量至关重要。
经过合理的手术治疗,大多数腹股沟疝患者的预后良好。若不及时处理,疝可能发展成嵌顿疝或绞窄疝,导致严重并发症如肠坏死等。早期诊断和治疗尤为重要。术后复发虽然少见,但仍可能发生,特别是在首次手术不彻底或存在诱发因素未去除的情况下。腹股沟疝作为一种常见的外科疾病,其发病与多种因素密切相关,并以中老年男性为高发人群。充分了解其流行病学特点、发病机制及有效的治疗措施,可以有效降低该病的发病率和复发率,提高患者的生活质量。
