服糖后两小时血糖正常值是多少

服糖后两小时血糖正常值应低于7.8毫摩尔每升。该数值来自75克口服葡萄糖耐量试验，是诊断糖代谢状态的核心指标之一。处于7.8至11.0毫摩尔每升之间提示糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病，须结合临床再次评估。

判断标准与数值分层

1、正常范围：75克口服葡萄糖耐量试验后两小时静脉血浆葡萄糖低于7.8毫摩尔每升，属于正常糖代谢状态。

2、糖耐量减低：服糖后两小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期的一种类型，提示机体对葡萄糖的处理能力下降。

3、糖尿病诊断切点：服糖后两小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，若同时存在典型高血糖症状或另一天重复检测仍达此水平，可诊断为糖尿病。

4、检测条件：试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，空腹8至10小时后口服溶于300毫升水中的75克无水葡萄糖，于服糖后整2小时采静脉血测定，期间静坐、不吸烟、不进食。

5、与空腹血糖配合：空腹血糖正常值为3.9至6.1毫摩尔每升，空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升为空腹血糖受损；两项指标可分别异常，故不能仅凭空腹血糖排除糖耐量减低。

数据与依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》采用上述切点。国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图估算，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，其中相当比例患者早期仅表现为餐后血糖升高。单纯检测空腹血糖会漏诊部分糖耐量减低者和糖尿病患者，口服葡萄糖耐量试验因此仍是评估餐后血糖的重要方法。

影响结果的因素

• 年龄与妊娠状态可改变判断标准，妊娠期口服葡萄糖耐量试验采用不同切点，须由产科按相应规范判读。
• 急性感染、创伤、手术等应激状态可致血糖暂时升高，此时结果不能直接作为诊断依据。
• 部分药物可影响血糖水平，检测前应告知医务人员正在使用的药物。
• 标本采集后应尽快送检，长时间放置可因红细胞消耗葡萄糖导致测定值偏低。

服糖后两小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常，7.8至11.0毫摩尔每升提示糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。检测结果应由临床医生结合病史、空腹血糖及糖化血红蛋白综合判断，单次异常不宜自行定论，发现异常应尽早到内分泌科复诊评估。

常见问题

不算。该数值已超过7.8毫摩尔每升的正常上限，落在7.8至11.0毫摩尔每升区间，属于糖耐量减低，建议到内分泌科进一步评估。

否。空腹血糖受损或糖化血红蛋白升高者，服糖后两小时血糖可能仍正常，需三项指标结合判断，不能仅凭单一结果排除糖尿病。

妊娠期采用不同标准，通常服糖后两小时血糖应低于8.5毫摩尔每升，具体切点以产科执行的妊娠期糖尿病诊断规范为准。

需空腹8至10小时，试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，期间避免剧烈活动，以保证结果可靠。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.