韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
月子里手腕疼痛最常见的原因是腱鞘炎（俗称“妈妈手”），主要与孕期激素水平变化、产后频繁抱婴儿及手部重复性劳损有关。补救的重点包括减少手腕负重、局部制动、物理治疗和必要时药物干预。以下从病因、急性期处理、康复锻炼及预防措施四方面详细说明。
1.病因与高危因素：产后激素（如松弛素）导致韧带松弛，肌腱在腱鞘内摩擦增加；据统计，约25%-50%的产妇在产后6周内出现手腕疼痛，其中80%为桡骨茎突腱鞘炎。频繁抱婴儿、用腕部支撑身体、拧毛巾等动作会加重症状。
2.急性期处理（疼痛明显时）：
立即停止诱发疼痛的动作，如抱婴儿时改用前臂或肘部承托，避免手腕背伸或屈曲。
局部冷敷：用毛巾包裹冰袋敷于疼痛处，每次15分钟，每日3-4次，可减轻炎症反应。
佩戴护腕或使用弹性绷带固定手腕于中立位，避免屈伸活动。若疼痛持续超过48小时，可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），每日涂抹2-3次，注意避开皮肤破损处。
避免自行按摩或热敷，因早期热敷可能加重肿胀。
3.康复锻炼与日常调整：
疼痛缓解后（通常3-5天），进行温和的拉伸：手掌平放桌面，用健侧手轻轻将患侧手指向后拉伸，保持10秒，重复5次，每日2组。
强化前臂肌肉：手握弹力球或毛巾卷，缓慢捏紧并保持5秒，重复10次，每日3组。
调整抱婴儿姿势：采用“摇篮式”抱法，用前臂和肘部支撑婴儿头部，避免手腕过度弯曲；哺乳时使用哺乳枕，减少手腕负担。
避免提重物（如婴儿提篮）、从事拧毛巾、切菜等重复性手腕动作至少4周。
4.需要就医的警示信号：
疼痛持续超过2周且无缓解。
手腕出现明显红肿、发热或活动时听到弹响。
手指麻木、无力或握力下降，提示可能合并神经压迫。
医生可能建议进行超声检查确认肌腱厚度，或局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），通常1次注射后70%-90%患者症状显著改善。极少数顽固病例需手术松解腱鞘。
补救的核心在于早期制动与改变行为模式。产后手腕疼痛多为自限性，但若不干预，可能迁延数月。需要特别注意：避免在疼痛期强行活动；哺乳期使用外用药时，应洗净双手后再接触婴儿；若疼痛持续不缓解，及时就诊骨科或康复科。通过合理调整，绝大多数产妇可在产后3个月内完全恢复。