邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
龟头炎是一种男性生殖系统常见炎症，通常由感染、刺激或卫生不当引起，需挂泌尿外科或男科就诊。诊断基于症状和检查，治疗包括药物和护理。主要症状、病因分类、就诊建议、治疗方法和预防措施是核心内容。
1.主要症状：龟头炎表现为龟头及包皮内板的红肿、瘙痒、疼痛或灼热感。部分病例可见分泌物增多，呈白色或黄色，伴有异味。严重时可能出现糜烂、溃疡或排尿不适。据统计，约80%的患者在急性期有局部红斑和瘙痒，20%可能发展为糜烂。若合并包皮过长，症状更易反复。
2.病因分类：龟头炎分为感染性和非感染性。
感染性病因占70%以上，其中念珠菌感染最常见（约40%），其次为细菌（如葡萄球菌，约20%）和滴虫（约10%）。
非感染性病因包括药物过敏（如抗生素，约5%）、外伤（如过度清洁或摩擦，约3%）以及自身免疫性疾病（如银屑病，约2%）。此外，糖尿病患者的发病率是普通人群的3倍，因高血糖环境易滋生微生物。
3.就诊建议：首选泌尿外科或男科。若医院分科细致，可挂皮肤性病科（针对感染性病因）或内分泌科（若可疑糖尿病）。就诊时，医生会进行体格检查，并可能取分泌物做涂片或培养，以确定病原体。统计显示，90%以上的病例通过门诊检查即可确诊，无需住院。
4.治疗方法：根据病因选择方案。
念珠菌感染：使用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏，每日2次，疗程7-14天，治愈率约95%。
细菌感染：使用抗生素药膏，如莫匹罗星，每日3次，疗程5-7天，有效率约90%。
非感染性：停用可疑药物或刺激物，局部使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），每日1次，疗程不超过7天，以减轻炎症。
若合并包皮过长或反复发作，可行包皮环切术，术后复发率降至5%以下。
5.预防措施：保持局部清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用刺激性肥皂。勤换内裤，选择棉质透气材质。控制血糖（若糖尿病），空腹血糖维持在7.0毫摩尔/升以下。性行为时使用安全套，减少交叉感染风险。据统计，坚持良好卫生习惯者，复发率降低60%。
龟头炎是常见但易治的疾病，多数患者经规范治疗可痊愈。若出现症状，应避免自行用药或搔抓，以免加重感染。就诊时需告知医生既往病史和用药情况，尤其是糖尿病或过敏史。治疗期间避免性生活，以防传染。注意，若症状持续超过2周或伴发热，需及时复诊排除其他疾病。