低血压多少算高

低血压患者收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱即算高血压。低血压与高血压是两种不同的血压状态，当血压从偏低水平升高至上述阈值时，即进入高血压诊断范围。

血压分类的数值界限

1、低血压的界定：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱。部分人群血压长期处于此范围且无不适症状，属于生理性低血压状态。

2、正常血压范围：收缩压90至119毫米汞柱，舒张压60至79毫米汞柱。此范围内心血管风险相对较低。

3、正常高值血压：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱。此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已超出理想水平。

4、高血压诊断阈值：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压达到上述数值即可诊断。

5、低血压患者出现高血压的判定：既往血压偏低者，若多次测量收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱，同样符合高血压诊断标准，不能因基础血压偏低而忽视。

血压测量的操作要点

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。
• 坐位测量时背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。
• 使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。
• 每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值记录。初诊者建议测量双上臂血压，以后固定测量读数较高一侧。

数据参考

中国高血压调查显示，2012至2015年中国成人高血压患病率为27.9%，患病人数约2.45亿。该数据来源于中国医学科学院阜外医院牵头开展的全国性流行病学调查，发表于《循环》杂志2018年刊。血压水平与心血管事件风险呈连续正相关，收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件发生风险相应增加。

需要关注的情况

血压从偏低水平升至140/90毫米汞柱以上，即使没有头晕、头痛等不适，也需引起重视。部分低血压人群对血压升高耐受性较差，可能在尚未达到高血压标准时即出现症状。建议连续7天于早晨服药前和晚上睡前各测量1次血压，记录后供医生评估。若收缩压持续达到或超过140毫米汞柱，或舒张压持续达到或超过90毫米汞柱，应及时就诊，由医生判断是否需要进一步检查或干预。

血压状态并非一成不变，低血压与高血压可在同一人不同时期出现。判断是否达到高血压标准，依据的是测量数值本身，而非既往血压水平。多次测量确认血压达到140/90毫米汞柱者，应按高血压进行管理。

常见问题

会。低血压与高血压可在同一人不同时期出现，既往血压偏低者若多次测量达到140/90毫米汞柱，同样符合高血压诊断标准。

是。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室测量收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

收缩压持续达到或超过140毫米汞柱，或舒张压持续达到或超过90毫米汞柱，建议及时就诊，由医生评估是否需要进一步检查。

家庭自测血压收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱，提示血压升高，需到医院进一步确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] Wang Z, Chen Z, Zhang L, et al. Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey, 2012-2015. Circulation, 2018.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.