仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
肠胃炎患者常出现阵发性或持续性腹部绞痛,疼痛部位多位于脐周或上腹部。疼痛程度因人而异,轻者仅为隐痛,重者可呈剧烈绞痛,并伴有腹部胀满感。症状发作时,部分患者可能因肠道痉挛而频繁排便,但排便后疼痛暂时缓解。若疼痛持续加剧或出现局部压痛、反跳痛,需警惕阑尾炎或其他急腹症。
腹泻是肠胃炎的核心症状,每日排便次数可达3至10次以上。粪便性状多为水样便或糊状便,若由细菌感染引起,可能带有黏液或血丝。腹泻持续时间通常为1至3天,严重者可达1周。频繁腹泻会导致水分和电解质大量流失,引发脱水,表现为口干、尿少、皮肤弹性下降。此时需口服补液盐或静脉输液以纠正失衡。
约半数患者会出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可能吐出胆汁。呕吐频率与感染程度相关,轻者每日1至2次,重者可达5次以上。持续呕吐会加重脱水风险,并可能引起食管黏膜撕裂。患者应避免立即进食,可少量多次饮用温开水或电解质溶液。
体温升高常见于感染性肠胃炎,尤其是细菌性肠炎。体温多在38℃至39℃之间,少数可达40℃。发热伴随寒战、头痛、肌肉酸痛,提示全身炎症反应。若体温超过38.5℃且持续不退,需使用退热药物(如对乙酰氨基酚),并监测体温变化。
患者常感极度疲乏、食欲减退、头晕乏力,部分人出现肌肉酸痛或关节痛。腹泻和呕吐造成的能量消耗与营养吸收障碍,会加重虚弱感。儿童和老年人更易出现低血糖或电解质紊乱,表现为心慌、手足抽搐。肠胃炎症状多由病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)或细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)引发。轻症患者通过休息、清淡饮食(如米汤、稀粥)和补水可自愈,通常3至5天恢复。若出现以下情况,需立即就医:高热持续超过48小时;腹泻次数每日超过10次且带血;呕吐无法进食;意识模糊或尿量显著减少。注意避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺),因其可能延长感染病程;抗生素需在医生指导下使用。日常预防应注重手部卫生、食物充分煮熟及分餐制,以降低感染风险。
