文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
男性霉菌感染主要表现为生殖器区域的炎症反应,核心症状包括龟头红肿、瘙痒灼痛、白色分泌物、排尿异常及性功能障碍。常见类型为念珠菌性龟头炎,症状轻重因人而异。
龟头表面出现红色丘疹或弥漫性红斑,严重时可覆盖整个龟头,伴随轻微脱屑。
包皮内板及龟头交界处可见白色奶酪样或豆腐渣样分泌物,分泌物量多时易粘连包皮口,导致包皮翻转困难。
局部瘙痒感明显,尤其在夜间或温暖环境下加重,部分患者出现灼热或刺痛感。
排尿时尿道口有烧灼感或刺痛,若感染上行至尿道,可能引发尿频、尿急、尿痛。
尿道口红肿,挤压时可流出稀薄白色或黄色分泌物,需与淋病等性病鉴别。
性交时龟头及包皮区域疼痛加剧,可能导致勃起时不适或射精痛。
少数患者因炎症反复发作,出现心理性勃起功能障碍,需注意区分器质性与心理因素。
若免疫力低下或未及时治疗,感染可蔓延至腹股沟、阴囊,出现对称性红斑、糜烂或浅表溃疡。
极少数病例合并糖尿病或长期使用抗生素时,可能引发念珠菌性尿路感染,表现为发热、腰痛(需排除其他感染)。
典型症状结合真菌镜检(取分泌物涂片,镜下可见假菌丝或孢子)可确诊。
需与细菌性龟头炎(分泌物绿色、有臭味)、滴虫感染(分泌物稀薄、泡沫状)及过敏反应(无分泌物、伴全身皮疹)鉴别。
男性霉菌感染需早诊早治,避免自行使用激素药膏或抗生素,以免加重感染。若症状持续超过1周或反复发作,建议完善血糖、HIV等检查,排除潜在免疫缺陷或代谢疾病。日常保持局部清洁干燥,避免使用刺激性肥皂,并暂停性生活至症状完全消失。
