李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
临床上俗称的“鸡皮肤”实为毛周角化症，是一种常染色体显性遗传性皮肤病。去除脸上鸡皮肤的核心策略包括：温和去角质、持续保湿、外用角质软化剂、必要时药物干预以及严格防晒。通过系统护理可显著改善外观，但无法根治。
毛周角化症的本质是毛囊口角化过度，导致毛发无法正常长出。建议每周进行1-2次物理去角质，使用含有细颗粒的磨砂膏，动作需轻柔，避免过度摩擦导致皮肤屏障受损。化学去角质更为推荐，可选择含有果酸或水杨酸的护肤品，浓度建议从低开始（如5%果酸），每周使用2-3次，逐渐建立耐受。
角化异常常伴随皮肤干燥，干燥会加重角化。每日早晚需使用保湿产品，优先选择含有神经酰胺、尿素、甘油或透明质酸成分的乳液或霜剂。尿素软膏（10%-20%）兼具保湿和轻度角质溶解作用，可每日涂抹1-2次，尤其适合冬季干燥时使用。
临床常用维A酸类药物，如0.025%-0.05%维A酸乳膏或阿达帕林凝胶。这类药物可调节毛囊上皮细胞分化，减少角化过度。建议每晚清洁后取少量涂于患处，初期可能出现轻微脱皮或泛红，需从低浓度、隔日使用开始，持续4-8周可见效。孕妇及哺乳期禁用维A酸类药物。
若面部鸡皮肤伴有明显红斑或瘙痒，可短期外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏，连续使用不超过2周。口服药物如维生素A或异维A酸仅在严重泛发且影响美观时考虑，需在皮肤科医生指导下使用，监测肝功能和血脂。
紫外线会刺激角化异常，并增加色素沉着风险。每日需使用防晒指数不低于30的广谱防晒霜，配合物理遮挡如帽子、口罩。若已使用维A酸类药物，更需严格防晒，否则可能诱发光敏反应。
脸部的毛周角化症难以完全根除，但通过持续护理可控制症状。建议避免频繁挤压或抠抓皮损，以防继发感染或留疤。饮食方面无需特殊忌口，但保持均衡营养有助于皮肤健康。若护理4-6周效果不彰，或出现红肿、疼痛等异常，应及时就诊皮肤科，排除其他角化性疾病。日常护理需持之以恒，切忌急于求成。