罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑动脉硬化的发生与高血压、高血脂密切相关。高血压会导致血管壁受损,促进动脉粥样硬化的形成,而高血脂则易导致胆固醇沉积在血管壁上。应将收缩压维持在120~139mmHg之间,舒张压控制在80~89mmHg以下,并使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平保持在3.4mmol/L以下。对于有心血管疾病高危因素者,目标值应更低。必要时可在医生指导下使用降压药物或调脂药物。
饮食方面提倡低盐、低脂、低糖的饮食结构,尽量减少摄入动物性脂肪和反式脂肪酸。每日食盐摄入量建议不超过5克。多食富含膳食纤维的食物,如全谷类、蔬菜和水果;增加深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼的摄入,可补充优质脂肪酸。限制红肉的摄入,选择去皮家禽或植物蛋白作为蛋白质来源。
每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,例如快走、慢跑、游泳或骑自行车等,可以改善心肺功能,增强血管弹性。同时,需保持健康体重,体重指数应控制在18.5~23.9kg/m²之间,避免肥胖对心脑血管的额外负担。
吸烟会明显增加动脉硬化及心脑血管事件的发生风险,烟草中的尼古丁和其他有害物质会直接损伤血管内皮。而长期大量饮酒则导致血压升高、血脂异常,应当将男性每日酒精摄入量控制在25克以内,女性不超过15克。如果可能,应完全戒酒。还需避免任何形式的毒品摄入,以保护血管健康。
对于40岁以上人群或有高血压、糖尿病、肥胖等危险因素者,建议每年至少进行一次全面体检,包括血压、血脂、血糖、尿酸等指标的检查。必要时进行颈动脉超声评估血管的硬化情况或斑块的存在。早期发现异常,有助于及时采取干预措施。脑动脉硬化症的预防需要从多方面入手,通过科学的生活方式和医疗手段相结合,能够有效降低疾病风险并改善整体健康状态。
