沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
肺部原位癌是指癌细胞仅限于支气管上皮或肺泡上皮内,尚未侵袭周围组织或器官。其分型主要包括小气道原位腺癌和鳞状细胞原位癌,与肿瘤细胞的来源和组织学特性相关。
肺部原位癌的病理特征表现在显微镜下可见异常增生细胞排列紧密,但并未穿透基底膜。这种情况下,癌细胞无侵袭性,且由于未扩散至淋巴结或远处器官,预后较好。
早期通常无明显症状,可能通过体检发现。部分患者可有轻微咳嗽、痰中带血等表现,但这些症状常不具特异性,需结合影像学检查进一步确诊。
影像学检查如胸部CT扫描是常用手段之一,可发现局限性病灶。纤维支气管镜检查及活检用于明确组织学性质。病理医生通过免疫组织化学染色等技术评估是否符合原位癌的诊断标准。
对于肺部原位癌,手术切除是首选治疗方式,多采用局部切除以保留正常肺功能。术后辅助治疗一般无需进行,但需定期随访监测复发风险。肺部原位癌具有早期发现、早期治疗、良好预后的特点。但尽管其目前仍属癌症范畴,因未发生浸润和转移,治疗相对简单且效果较佳。发现可疑症状应及时就医,避免延误治疗时机。
