沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
尽管腺癌与吸烟的关系不如鳞癌密切,但长期吸烟仍然是重要诱因之一。
空气中的有害物质(如颗粒物、工业污染)会增加患病风险。
若家族中有肺癌史,则患病风险显著提高。
慢阻肺、肺纤维化等慢性呼吸系统疾病可能成为腺癌发展的温床。
腺癌在女性中更为常见,不吸烟女性的发病率尤为突出。诊断方法
通过胸部X线片和CT扫描,可以发现肺部外周的肿块或结节;PET-CT可以进一步评估肿瘤活性和转移情况。
对部分腺癌患者,可以通过分析痰液中的癌细胞进行初步筛查。
通过支气管镜活检或经胸壁穿刺活检获取肿瘤组织,以明确腺癌的病理类型。
对于确诊的腺癌患者,可进行EGFR、ALK及其他基因突变检测,为靶向治疗提供依据。治疗选择
早期腺癌首选手术切除,包括肺叶切除、亚肺叶切除等方式,需同时清扫邻近的淋巴结。
主要用于不可手术切除病例,或手术后辅助治疗以降低复发风险。
针对具有特定基因突变(如EGFR、ALK、ROS1)的患者,采用酪氨酸激酶抑制剂以阻断肿瘤信号通路。
程序性死亡受体-1/配体(PD-1/PD-L1)抑制剂可激活机体免疫系统,帮助控制肿瘤进展。
对不能耐受手术或已发生局部扩散的腺癌,可采用立体定向放射治疗以减轻症状并延长生存期。腺癌是周围型肺癌中最常见的组织类型,其发病与多种内外环境因素相关,诊断需依赖影像学、病理学以及分子检测技术,治疗则结合患者个体情况综合应用手术、药物和放射治疗等手段。
