冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻腔内有丰富的毛细血管,其中尤以鼻中隔前下方的区域(称为“易出血区”)最为密集,这是流鼻血发生的主要位置。毛细血管位置较浅,受到撞击、挖鼻或剧烈擤鼻涕时,容易破裂而导致出血。长时间处于干燥或寒冷环境会导致鼻腔黏膜干燥,进而增加流鼻血的概率。
流鼻血的发生往往与环境和日常行为有关。例如,空气湿度过低、长期暴露在空调房间中,会让鼻腔黏膜失去水分,变得脆弱。吸烟或接触空气污染也会刺激鼻腔,使血管扩张并易促发出血。饮食中的辛辣食物可能激发鼻腔充血,在某些情况下亦可能引发鼻腔小血管破裂。
某些全身性疾病如高血压可以导致鼻腔内的血管压力升高,从而诱发鼻出血。凝血功能障碍,如血友病或服用抗凝剂(例如阿司匹林),则会削弱止血能力,使鼻血难以自然停止。另外,鼻炎、鼻窦炎甚至鼻腔肿瘤等局部病变也是流鼻血的潜在原因。
面对流鼻血,首先应镇静并采取正确处理:头微微向前倾斜,用手指压紧出血位置的鼻翼约10分钟以止血;避免仰头,以免血液流入咽部。若出血量大或频繁发生,应及时就医。平时可通过保持室内湿度、避免剧烈挖鼻、注意饮食均衡等方式预防流鼻血发生。流鼻血虽多由轻微因素引起,但反复发作或伴随其他症状可能提示身体存在疾病问题,需引起重视。如果流鼻血次数频繁、无法控制,或伴随头痛、视力模糊等其他异常表现,应尽快进行全面检查。
