冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)病毒感染:流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等都是引发咽喉部疼痛的常见原因。这种情况下,表现为咽喉红肿、干燥疼痛,有时伴随轻微咳嗽或鼻塞症状。(2)细菌感染:链球菌是导致急性咽喉炎的主要细菌病原,通常会出现明显咽喉痛,并伴有发热、吞咽困难等症状。白喉杆菌感染也可能引起咽喉溃疡性病变,但较为少见。(3)真菌感染:长期使用抗生素、免疫力低下者容易发生口腔及咽喉部的真菌感染,比如念珠菌感染,其特点是出现白色斑块,伴有不适或烧灼感。
经常使用嗓子,比如教师或歌唱演员,由于过度用嗓可能诱发慢性咽喉炎,表现为咽部异物感、声音嘶哑以及持续性咽喉不适。对于胃食管反流患者,胃酸逆流至咽喉部可造成局部黏膜损害,引起慢性咽喉疼痛。这类非感染性炎症多为慢性过程,发作频率较高。
花粉、尘螨等过敏原或空气中的刺激性气体可导致咽喉部黏膜充血水肿,进而引发咽喉疼痛。这种情况的特点是疼痛常伴随其他过敏症状,如鼻痒、流涕或眼部发痒。
长期暴露于污染严重的环境中,例如烟雾、冷空气、化学气体或粉尘,会直接刺激咽喉部黏膜,导致其敏感性增强,频繁出现疼痛症状。吸烟者由于烟雾中的有害成分对咽喉黏膜的刺激作用,也是咽喉痛的重要原因之一。
慢性疾病如糖尿病、类风湿性关节炎等可能导致免疫力下降,使得咽喉容易受到外界感染,从而频发疼痛。恶性肿瘤如头颈部癌症的早期症状也可能表现为咽喉部不适或隐痛,需警惕生长异常的肿块或溃疡。
长期焦虑或精神压力可能引起功能性咽喉痛,通过调节心理状态可以缓解此类症状。部分患者还可能因咽喉异物恐惧,产生紧张性肌肉或神经反应,诱发局部疼痛。日常生活中需要注意饮食清淡,避免刺激性食物;保持足够饮水量;戒除烟酒;减少寒冷或污染环境暴露。若咽喉疼痛持续加重或伴随其他复杂症状,如高热、呼吸困难或声音沙哑,应及时就医并明确诊断。
