刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗药物主要作用于快速分裂的细胞,这包括癌细胞和正常的胃肠道上皮细胞。部分化疗药物对胃肠道有较强的毒性作用,容易引起胃肠功能紊乱,表现为腹痛、恶心或呕吐。例如,铂类药物、氟尿嘧啶类药物等常见化疗药物,都可能作为直接因素诱发这一症状。
化疗药物可能直接刺激胃肠道,导致胃酸分泌增多,从而引发胃部或腹部不适。部分患者在化疗期间可能会发生胃炎或胃溃疡,这也是引起腹痛的潜在原因。胃肠道动力受化疗影响可能减弱,使食物停留时间延长,进而导致胀气及疼痛。
化疗可破坏胃肠黏膜屏障的完整性,导致肠黏膜细胞更新受阻。损伤的肠黏膜更容易受到感染或机械损伤,从而引发局部炎症反应,导致腹痛。由此可能进一步引发腹泻或血便等症状,需要特别关注。
某些化疗药物会通过神经调节机制作用于肠平滑肌,诱发肠道异常收缩或痉挛,引起剧烈腹部绞痛。这种疼痛一般表现为阵发性,不同个体之间的疼痛程度和频率差别很大。
化疗期间的免疫抑制状态可能使患者易感于胃肠道感染,如病毒性胃肠炎、细菌感染等,也可能表现为不同程度的腹痛。心理压力过大或者饮食不当也可能加重胃肠道不适。化疗期间的腹痛常与药物本身有关,但也可能掩盖其他潜在问题,比如胃肠穿孔或肿瘤病变,因此建议及时就诊以明确病因。保持良好的饮食习惯,避免刺激性食物摄入,可以一定程度减轻胃肠道负担。
