冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
中耳炎的最常见早期症状是耳朵疼痛,尤其在化脓性中耳炎中,疼痛可能较为剧烈。这种疼痛通常呈持续性或搏动性,有时还会扩散至面部或颞部。在儿童患者中,耳痛可能表现为抓挠耳朵或哭闹。
中耳炎可导致传导性听力丧失,这是由于中耳腔内积液影响了鼓膜的振动以及声波的传导所致。听力下降的程度视积液量和感染程度而定,可能从轻微的听不清楚到明显的耳聋不等。
部分患者在病程初始阶段可能感受到耳朵有被堵住的感觉,像“闷住了一样”。这种感觉常与中耳腔压力改变有关,是分泌性中耳炎的典型表现之一。
如果中耳炎发展为化脓性中耳炎,可能会出现耳道分泌物增多的现象。一开始分泌物可能清稀,但随后可能变为黄绿色且略带异味,提示感染加重。
急性中耳炎可能伴随发热,尤其在儿童中更为多见。体温一般为低至中度发热,同时可能伴随全身不适、食欲减退等非特异性表现。如果体温过高,应警惕炎症扩散。
中耳炎患者偶尔会感到头部胀痛,这可能是由于中耳腔内感染导致局部炎症扩散至周围组织。还可能合并恶心和呕吐等症状。
对于尚不能表达自身感受的婴幼儿来说,中耳炎可能通过异常行为表现出来,如频繁揉搓耳朵、不明原因哭闹、睡眠障碍等。
部分患者可能会注意到耳鸣或耳内“嗡嗡响”的声音,这是因为中耳腔内积液对正常声学环境的干扰所致。耳鸣和听力下降同时出现时,表明中耳功能已受到较明显的影响。中耳炎若未能及早发现并治疗,可能引发严重并发症,如鼓膜穿孔、耳硬化症甚至颅内感染。一旦出现上述症状,应尽快寻求医疗帮助,并遵医嘱完成相关检查与治疗。
