冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
扁桃体炎主要是病变局限于咽部两侧的扁桃体,尤其是腭扁桃体。急性扁桃体炎患者可见扁桃体明显红肿,有时伴随脓点或脓苔覆盖。而咽喉炎更广泛地影响整个咽喉区域,包括咽后壁、声带以及周围黏膜组织,并不局限于扁桃体。
扁桃体炎的典型症状为咽痛剧烈,尤其是吞咽时加重,可能出现辐射至耳部的疼痛。急性扁桃体炎患者常伴有高热、寒战及明显的乏力感。而咽喉炎患者更多表现为咽部干燥、灼热感及异物感,有时会引起声音嘶哑,但一般疼痛较轻,多数仅感到轻微不适。
扁桃体炎常由细菌感染引起,其中链球菌感染是最常见的致病原因,也可能并发于病毒感染之后。而咽喉炎往往因病毒感染所致,例如流感病毒、副流感病毒等,长期吸烟、饮酒和过度用嗓也可能引起慢性咽喉炎。
通过医生的咽喉镜检查,可明确两者的不同。扁桃体炎患者的扁桃体明显肿大,表面常有脓性分泌物或白色斑块。而咽喉炎患者则表现为咽喉黏膜弥漫性充血,咽后壁可见淋巴滤泡增生或粘稠分泌物附着。
对于细菌性扁桃体炎,抗生素治疗是首选,同时需注重退热和对症处理。而咽喉炎以自限性居多,以局部护理、缓解症状为主,例如喷雾剂、含片或中药漱口液。如果是慢性咽喉炎,还需避免诱因如烟酒刺激,加强生活调养。扁桃体炎和咽喉炎虽然部分症状相似,但其病因、表现及治疗方式均有所不同。区分两者需要结合具体症状及专业检查。应及时就医明确诊断,避免因自行处理不当导致病情加重。
