三阴性乳腺癌是一种缺乏雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的类型，其典型的治疗策略主要包括化疗以及针对性的临床试验。Ki-67是一个增殖标志物，通常用于评估肿瘤增殖活跃度。在该案例中，Ki-67指数为15%，提示肿瘤具有一定的增殖潜力。
1.手术
对于局限性三阴性乳腺癌，手术切除是首选方案之一。根据具体病例，可选择乳腺部分切除（保乳手术）或全乳房切除术。
2.化疗
化疗是三阴性乳腺癌的主要治疗方式。常用的药物包括蒽环类（如阿霉素）、紫杉烷类（如多西他赛）及铂类药物。若肿瘤较大或需进一步降低复发风险，术前新辅助化疗可能是合适的选择。
3.放疗
对于接受保乳手术的患者，术后放疗是标准治疗，以减少局部复发的风险。在特定情况下，全乳房切除术后也可能考虑放疗。
4.靶向治疗及免疫疗法
尽管目前尚无针对三阴性乳腺癌的靶向治疗被广泛应用，但PD-L1抑制剂等免疫治疗在某些高危或复发病例中显示出潜力。临床试验可能为患者提供新的治疗机会。
整体治疗策略应依据患者的具体情况，包括肿瘤大小、分期、病理特征以及个人健康状况等因素制定。多学科团队合作对于优化治疗结果至关重要。
