魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
这是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素导致血液中钙含量升高的病症。通常见于甲状旁腺的增生或肿瘤。其临床表现包括肌肉无力、骨痛、高血压以及肾结石等。数据显示,原发性甲状旁腺功能亢进症在女性中的发生率约为男性的两倍,并随着年龄增长风险逐渐增加。
又称甲状腺功能减退症,是由甲状腺分泌甲状腺激素不足引起。甲状腺激素对于维持代谢速率、体温调节和心功能至关重要。甲减病因多样,包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺手术及放射性碘治疗等。其症状表现为疲劳、体重增加、寒冷怕冷、皮肤干燥以及抑郁等情绪变化。全球范围内,女性患甲减的比例显著高于男性。
甲状旁腺功能亢进症通常源于甲状旁腺腺体增生或癌变。而甲减多由自身免疫疾病(如桥本氏甲状腺炎)或甲状腺本身结构性损伤(如手术切除)导致。有调查表明,自身免疫性甲状腺炎引发的甲减在欧美国家最为常见。
尽管两者均可能引起疲劳,这种症状在甲减患者中更加明显,伴随其他代谢功能下降的表现。甲状旁腺功能亢进则主要以高钙相关症状为特征,如骨骼问题和泌尿系异常。在某些严重病例中,甲状旁腺功能亢进还会导致钙沉积在软组织中。
甲状旁腺功能亢进症可以通过血液测试发现异常升高的钙水平和PTH水平来诊断,可能还需要影像学检查来明确腺体的具体情况。甲减通过测定促甲状腺激素水平以及甲状腺素(T4)的浓度来确认。一项长期研究显示通过使用超声波和核医学扫描可以有效定位甲状旁腺异常。
甲状旁腺功能亢进症一般需要手术切除异常甲状旁腺组织,不过在轻度病例中也可以通过药物控制钙水平。甲减则通常通过补充合成甲状腺激素(如左旋甲状腺素)进行治疗,达到恢复正常代谢状态的效果。对比而言,甲状旁腺功能亢进症的外科治疗较为复杂,而甲减的药物治疗则大多直接有效。
对于以上信息的了解能够帮助识别并区分甲状旁腺功能亢进症和甲减,正确诊断和处理这两种疾病可最大程度地减少健康风险。两者分别对身体不同方面产生影响,应针对具体症状实施相应措施,以确保维持良好的生活质量。
