胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
在意识清醒状态下,喉部反射可以防止食物或液体进入气道。昏迷状态削弱了这种保护机制,使得分泌物甚至胃内容物更容易误入气道,引发吸入性肺炎。
昏迷导致吞咽肌肉的协调能力下降,进一步增加了误吸的可能性,并可能导致营养摄入不足。
长时间卧床的昏迷患者可能出现胃食管反流,这不仅对食管有刺激作用,还可能造成酸性物质逆流至咽喉,损伤喉部组织。
对于需要插管维持呼吸的昏迷患者,导管经过喉咙和食管可能引起局部损伤、溃疡或者感染。长时间插管还可能导致声带麻痹。
由于唾液分泌减少以及缺乏自主吞咽动作,昏迷患者的口腔和喉部可能变得干燥,增加感染风险。
为此,昏迷患者的护理需特别注意呼吸道管理,包括定时吸痰、防止误吸及监测胃食管反流的发生,以维护其呼吸道和消化道的健康。
