配眼镜时仅需到眼镜店测量度数就可以吗

配眼镜不能满足于仅到眼镜店测量度数。眼镜店常规验光主要获取屈光度数，而医学验光还需评估眼位、调节功能、双眼视功能及眼底健康，二者目的与内容不同。直接凭电脑验光单配镜，可能遗漏眼部疾病或导致视疲劳。

为何仅测度数不够

1、验光性质不同：眼镜店电脑验光属于常规屈光检查，只回答“需要多少度”；医学验光属于诊断性检查，需回答“为何是这个度数、双眼能否协同、是否存在眼病”。两者不能互相替代。

2、调节因素干扰：青少年及长期近距离用眼人群，睫状肌持续收缩可造成假性近视。电脑验光未做睫状肌麻痹，测得的近视度数可能高于真实值。此类人群需在医疗机构行散瞳验光，才能获得准确屈光度。

3、双眼视功能需评估：部分人群单眼视力正常，但双眼融合、立体视或隐斜存在异常。仅测量单眼度数无法发现此类问题，配镜后仍可能出现眼胀、复视、阅读不能持久。

4、器质性眼病需排查：视力下降并非都由屈光不正引起。白内障、青光眼、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等均可表现为视物模糊。2022年国家卫生健康委发布的《“十四五”全国眼健康规划》提出，应加强重点人群眼病筛查与早期干预。仅测度数无法完成上述排查。

5、参数测量精度要求：除屈光度数外，瞳距、镜眼距、前倾角、镜架面弯均影响成像质量。瞳距偏差可产生棱镜效应。相关操作步骤包括：先完成医学验光获取处方，再测量单眼瞳距与瞳高，最后按处方装配并复核光学中心位置。

6、数据可佐证风险：据国家卫生健康委员会2021年公布的数据，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生为80.2%。如此庞大的近视人群若仅依赖电脑验光配镜，视功能异常与眼底病变的漏诊概率将明显上升。

规范流程建议

• 初次配镜者、18岁以下人群、高度近视或高度散光者、配镜后仍感不适者，应到具备眼科执业资质的医疗机构完成医学验光。
• 屈光状态稳定且既往无眼病的成年人，若近期在医疗机构完成过完整眼科检查，可凭有效处方在眼镜店配镜，但仍需复核瞳距等参数。
• 配镜后如出现持续眼痛、头痛、视物变形，应停止佩戴并复诊，而非自行调整度数。

配镜的核心是获得清晰、舒适、持久的视觉，度数只是其中一个参数。完整眼科检查与视功能评估不可省略。

常见问题

否。仅测度数只能得到屈光值，无法排查眼病与双眼视功能异常，可能造成配镜不适或漏诊。

是。儿童青少年调节力强，易出现假性近视，需在医疗机构行睫状肌麻痹验光以获取真实屈光度。

是。成年人同样可能存在隐斜、调节异常或眼底病变，首次配镜或视力变化时应完成医学验光。

眼镜店验光侧重屈光度数测定；医院医学验光还评估眼位、调节、双眼视功能及眼底健康，内容更全面。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 2020年中国儿童青少年近视调查结果. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国儿童青少年近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 瞿佳. 眼视光学理论和方法. 人民卫生出版社.

[5] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.