龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
在怀孕的第二个三个月(大约14至26周之间),女性体内的激素水平发生显著变化,为母乳生产做准备。雌激素和孕激素增加导致乳腺发育,乳腺泡增多,这一过程被称为乳腺生成。与此同时,泌乳素也开始增加,为未来的泌乳打下基础。
妊娠24至28周,初乳开始在乳腺内形成。初乳呈黄色或金色,含有高浓度的蛋白质、维生素A和抗体,尤其是免疫球蛋白A,对新生儿的免疫系统起到重要的保护作用。这种初乳在分娩后的头几天内提供给婴儿。
分娩后,由于胎盘排出,体内雌激素和孕激素水平骤降,泌乳素得以充分发挥作用,使乳腺进入泌乳阶段,通常称为乳汁“下奶”。此时,初乳会迅速转变为过渡乳,再逐渐变成成熟乳。这一阶段通常发生在产后2至4天内。
大约在产后第10至14天,过渡乳转变为成熟乳。成熟乳相较于初乳和过渡乳,营养成分更加稳定,脂肪和乳糖含量增加,以支持婴儿的快速生长发育。
婴儿频繁吸吮是维持乳汁分泌的重要因素。婴儿的吸吮刺激乳头神经末梢,通过神经反射促进垂体释放泌乳素和催产素,从而增强乳汁的分泌与排出。泌乳素在夜间分泌更为活跃,因此夜间哺乳尤为重要。
除了激素调节和婴儿吸吮外,母亲的心理状态、营养状况和整体健康也会影响泌乳。焦虑、压力和疲惫可能抑制乳汁分泌,而良好的营养、充足的水分摄入和休息则有助于泌乳。
经过以上几个阶段,母乳从怀孕中期的准备阶段,到产后几天的初乳提供,再到成熟乳形成,最终为婴儿提供全面营养支持。在整个过程中,哺乳行为不仅帮助建立母婴亲密关系,还能有效刺激和维持泌乳功能。
