邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸或附睾的炎症会导致肿胀和疼痛。最常见的是因细菌感染引起的附睾炎。这个情况多发于成年男性,与泌尿系感染有关。病人往往伴有发热、排尿困难等症状。超声检查可以发现附睾增厚、血流增加等改变。
这是由于静脉瓣膜功能不全导致静脉回流受阻,进而造成静脉扩张。通常发生在左侧,因为左侧精索静脉直接进入左肾静脉,而右侧则进入下腔静脉,前者压力更大。精索静脉曲张在青少年中较为多见,部分患者会感觉到阴囊部位沉重不适感。
急性剧烈的睾丸疼痛可能提示睾丸扭转。这是一种急诊情况,通常需要迅速就医,否则可能导致睾丸缺血坏死。常见于青春期的青少年,可以出现突然的剧烈疼痛、恶心呕吐等症状,体检时可触及高位固定的睾丸。
睾丸内的异常肿块可能是肿瘤。睾丸肿瘤相对少见,但年轻男性中最为常见的实体瘤。如果发现睾丸上有硬块或无痛性肿大,应高度怀疑这一可能。睾丸肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤,早期发现并治疗预后良好。
外力作用如撞击、跌倒可能导致睾丸肿胀、淤血甚至破裂。一般情况下,患者有明确外伤史,肿胀伴随局部疼痛、出血表现。
如腹股沟疝气也可能引起类似症状。腹股沟处的组织因为肌肉弱点突出并进入阴囊,导致一侧阴囊增大。通常与站立久、用力活动有关,平卧休息时可消退。
左侧睾丸肿大可能由多种因素引起,其中炎症、静脉曲张、扭转和肿瘤较为常见。注意即便是轻微的不适或细微的变化都可能指向潜在的健康问题,因此及时就医进行专业评估极为重要。通过体格检查、影像学检查以及实验室检查可帮助明确诊断,从而采取相应的治疗措施。
